在宅医療とは認知症医療とは - 合原ちひろの絵日記＠鹿児島市

2023年4月16日(日)の午後、講演「在宅医療とは認知症医療とは」を拝聴しました。

黒野先生
お話しくださったのは、恩賜財団済生会鹿児島病院在宅医療推進室、公益財団慈愛会谷山病院メモリーケア外来の医師であられる黒野明日嗣先生。

第3回縁起でもない話をしよう会でもお話しくださいました(2018年)。

第8回鹿児島市セーフティコミュニティ推進フォーラムでもお話を拝聴しました(2021年)。

黒野先生のお話は学び、考えることができるだけでなく、あたたかい気持ちになるので大好きです。久しぶりの機会を楽しみにしていました。

在宅医療では、患者の落ち着いた状態を維持することが目的だけれども、徐々に年齢を重ねるので病気になりやすく、そして、必ずいつか最期を迎えます。

黒野先生の現在の目標は、その最期が「よかった」と言えるようにしていくこと。

「本人に生きている意味をもってもらうこと」、「良い関係の中で最期を迎えること」が大切だそうです。

在宅での生活の継続が必ずしも幸せでないこともあり(仕事を辞めて介護に専念するのはリスクが高い)、施設サービスを上手に利用して両立を図ることをおすすめされました。

今は死に方が難しい時代。

昔は、食べたり飲んだりすることができなくなり、徐々に脱水・栄養失調になり枯れていき、ただ見守り、寄り添って最期を見届けるものでした。

今は、点滴や胃瘻などがあるため、死に方を自分で選ばなければなりません。

家族に最期を決めさせると、家族は自分の決定で寿命が変わると勘違いし、苦悩します。

だから、最期の迎え方は自分で決めて、決めた後は自分の気持ちを
大事な人に伝えましょう！とお話しされました。(知っていると周りの人も安心して見守ることができます)

死に方を決めるということは、今の生き方を決めること。人生が有限であるというのは、豊かに生きるためには必要なのかもしれませんね。

と、前半の「在宅医療とは」の部分を締められました。

後半は「認知症医療とは」。

認知症の方は、表現力が落ちていて自分の気持ちをうまく伝えられません。黒野先生は、向かい合って話し合う”対話”を大切にされています。

認知症は、脳神経の障害により起き、日常生活に支障が出ます。「あれができなくなった」「これができなくなった」と減点法で考えるのではなく、認知症なのに「こんなことができる」「あんなことができる」と加点法で考えることを説かれました。

認知症医療で一番大切にされているのは、認知症の方と家族の関係性の修復、関係性が壊れないようにするために、「BPSD(認知症の行動・心理症状)をいかに防ぐか」。

等々、認知症についても詳しいお話を拝聴することができました。(後半のまとめが雑💦)

知ること、自分事として考えること、そして何ができるかを考えて行動すること。改めていろいろ考える時間になりました。

ありがとうございました。

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普段の生活の中で終活にまつわることが身近ではない方も、いずれ直面するときがやってきます。そのときのために、知っておくことは無駄ではないと思います。